慢乙肝如果不治的话有哪些危害？

乙肝的各项检查项目其实大部分都没有必然的联动关系，这也是病情多变复杂的主要原因。我们主要可根据病毒数量来判断了，病毒量是硬性指标，过高就可能危险，正常则还需要参考其他项目。那么在肝脏情况正常，且病毒量不高的情况下，治疗的方向是为了将这一点病毒清楚干净，其他目的也没有治疗对象。我们都知道这是很难的情况，而且用药清楚还没有自身清楚的几率大，这个时候的治疗往往是无用功且会影响以后的治疗选择。那么参考以上内容，我们最好就是不用服药，长期观察检查即可，根据病情再做调整。

基本上归属到儿童及以下的感染人群，都是不建议治疗的。他们大多处于耐受状态，对不同的治疗方法效果都不是很理想，同时身体情况较差，可能承受不起副作用。最好定期检查长年跟踪，如果病情恶化比较严重的话，也是需要考虑治疗的。

二、慢性乙肝不治疗或治疗不当的后果

这很严重，但如果成年后患上这种病，它不会持续很长时间。你的身体在几个月内就能战胜它，余生都是免疫的。这意味着你不能再得到它了。但是如果你在出生的时候就得到了它，就不太可能消失。

出现食管胃底部位静脉曲张破裂出血的原因，主要是肝硬化后肝脏的结构完全发生变化，门静脉压力升高。门静脉是收集胃肠道回流静脉的，门静脉压力升高，胃肠道血流回流受阻，出现静脉曲张。

慢性乙肝在过去是听闻色变的一种传染病，随着疾病的普及和社会对其认识的加深，大众开始慢慢接受。

那么，慢性乙肝什么时候治疗最好呢？当符合下述情况，需要及时的进行抗病毒治疗。

• 五、如何保护身边的人

  当疾病进一步进展，肝脏结构进一步变形，细胞坏死增多，残存的肝细胞不足以应付日常生理需求，变会出现胆红素升高、凝血功能延长、出现腹水、消化道出血以及肝性脑病等表现，进入肝硬化失代偿期。未进行有效干预的情况下，由代偿期肝硬化到失代偿期肝硬化的5年进展率大约为20%；而代偿期肝硬化患发生肝细胞癌的5年进展率高达6%~15%。

  一、慢性乙肝病毒携带者和慢性乙肝是不一样的

  • 预防接种乙肝疫苗后1-2个月到医院查乙肝指标，以确定是否表示乙肝抗体。如果自身有乙肝抗体，就表明有乙肝保护性抗体，不会被感染乙肝病毒。

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    自己有伤口应该包扎不要暴露。不要共用牙刷、剃须刀、指甲剪、毛巾、以及任何接触到血液可能的物品。不要帮小孩咀嚼食物。总之尽量不要产生血液、体液暴露性接触。

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    万一怀疑自己得了乙肝也不要害怕，去医院做个HBV DNA和乙肝两对半或三对等检查明确。

    HBeAg阴性；HBV-DNA≥2000U/ml，而且ALT＞2倍正常值（ALT正常值0-40）

  • 慢性乙肝在初期尽管对肝脏有损害但可以没有明显症状，因而导致很多人没有发现自己患有慢性乙肝疾病。由于肝脏代偿能力逐渐变差，一旦出现肝炎活动，就极易出现黄疸、腹水、出血、昏迷、尿少等严重后果。

    慢性乙型肝炎和肝硬化是不同的疾病阶段，有的是慢性差异，乙型肝炎是指慢性乙型肝炎，乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的慢性肝病，乙型肝炎感染进入慢性免疫清除期，肝脏反而持续受损。这是慢性乙型肝炎的一种，虽然慢性乙型肝炎有乙型肝炎的损害，但色斑中没有肝硬化，也没有严重的并发症。肝硬化是一些慢性肝病的晚期，可分为替代性肝硬化和不明原因肝硬化。慢性乙型肝炎与肝硬化的主要区别在于病理学差异。子午线是由假气泡形成的，不存在假球CHB。此后，肝硬化的出现，对影响社会有一定的表现。例如，颜色也可以通过超声波或脊髓核心共振断层扫描来检测高血压、肝痉挛的情况。如果慢性乙型肝炎治疗不当，可能发生肝硬化，因此慢性乙型肝炎笔者应注意治疗和乙肝的发生。

    没有人能事先知道自己免疫是否能让病毒转阴。如果你在发病之初就能确定自己一定可以免疫控制住，当然不需要用药。但这只是臆想而已。

    慢乙肝发病，一直拖着不治疗，主要出现三种后果。

    首先，如果是体检发现HBsAg（+），也就是携带者状态，是不用治疗的。乙肝什么时候开始治疗，也是很有讲究的。太早治疗，既效果不好，长期吃药又会导致耐受等情况。太晚治疗，对身体也不好。

  乙肝患者如果没有及时的进行治疗，很有可能会出现肝硬化的情况，甚至会转为肝癌，所以在发现自己有乙肝病毒的情况下，需要及时的进行治疗，这样才能够控制病情，以免加重病情。生活中需要调节好自己的习惯，多加锻炼身体，提高身体的免疫力。

  如ALT＜2倍正常值，但是组织学HAI≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2

• 1、症状持续加重，直至肝损恶化；

  2、症状保持在可控范围内，病毒下降，E抗原下降，E抗原转阴，病毒降到3、4次后降不动了，这就是出现了前C区变异，病毒在免疫压力下变异成为小三肝炎；

  由于乙肝病毒主要通过血液、体液、母婴等方式传播，所以一般人与人之间的交往和接触是不会传播乙肝病毒的，例如一同工作、居住、吃饭、握手、公用洗手间、拥抱等无血液暴露、创面体液暴露的接触，不会引起乙肝的感染。

  我们都知道这是HBV复制性不强或没有的表现，很明显就是不需要治疗的。那么往往我们会被其他指标所影响判断，比如谷丙转氨酶，这其实属于一个参考指标，引起的因素有很多，甚至说有时候都无法说明肝的情况。贸然服用抗病毒药物是危险的，应该思考并找出单项指标升高的原因，然后有针对的选择治疗方面。肝功能本身有可能因为其他肝病或者现象而受到影响，一切乙肝的治疗方法都应该首先依据乙肝的直接检查项来考虑选择。

  以上主要罗列了4中，致命性的危害。其他的还有，比如肝硬化患者出现肝肾综合征、自发性腹膜炎等等。总之一句话，慢乙肝患者，出现抗病毒治疗的指征，一定要毫不犹豫的开始抗病毒治疗，并且定期复查。抗病毒治疗要遵医嘱，切记私自停药。

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  一、什么是慢性乙肝

  主要症状有尿黄、乏力、食欲不振等症状，严重者有恶心呕吐、眼睛和皮肤发黄、下肢肿胀等表现。乙肝三对、HBV-DNA等检查可明确。

  肝性脑病是指在肝硬化的基础上出现的代谢紊乱，中枢神经系统功能失调。肝性脑病也是肝硬化患者主要死因之一。

乙肝有得到有效控制，饮食控制的好。不会对你生活造成影响。

二、慢乙肝什么时候开始进行治疗

• 第一类是不符合治疗指征或无需治疗的人。有的人虽然体内携带有乙肝病毒，但是病毒复制和肝功能良好，且没有出现任何不良反应，这类人可以不用治疗，有的人也能在没有什么症状的情况下生存很长时间。但不用治疗并不是放任不管，需要进行观察，一旦达到了治疗标准，就要及时进行抗病毒治疗，以免发展为其他严重的肝部疾病。在日常的生活中，这类患者应该戒酒、养成良好的作息和饮食习惯，同时调整自己的心态，不用太过于焦虑。可以跟医生密切交流，以及时得知自己的身体状况。

  短期(急性)乙肝感染并不总是会引起症状。例如，5岁以下的儿童如果被感染就会有症状，这是很少见的。

  治疗方案的选择是要靠科学的分析、对比风险收益，进而确定的。不是靠个人愿景来选择的。

  1、肝癌
  

  • 乙肝是一种呈全世界流行的传染病。在我国，慢性乙型肝炎病毒感染的人数在9300万左右，其中慢性乙肝达到2000万，其中每年大概有30万的乙肝患者死亡。
    

    慢性乙肝不治会怎么样？

    肝衰竭是肝细胞大量坏死导致的一种最为严重的临床综合征。病死率高达80%-90%。慢乙肝不治疗，或者治疗不当，自行停药等情况，都可能导致肝衰竭。
    

  我们需要先知道乙肝的发病原理。乙肝病毒本身是影响较小的一个因素，很多情况下大家都感受不到。肝炎发作是由于病毒数量过多，免疫细胞开始识别并且进行攻击，同时会破坏掉正常的肝细胞。所以我们所说的抗病毒治疗就是为了让肝内的平衡维持正常，从而不会发生“激战”，肝脏也可以正常的运行。那么我们的目的就很明显了，情况正常可以先观察不治疗，病情加重就需要处理。具体这些情况是怎样的呢？

  乙肝病毒抵抗力很强，对于低温、紫外线、和一般化学消毒剂都能耐受。而在高压蒸汽、煮沸10分钟、含氯消毒剂等条件下均可灭活。我国在1992年开始卫生部实行乙肝接种疫苗。目前乙肝还是公认无法被治愈的疾病，但是目前一些抗病毒为主的治疗方法还是可以暂缓病毒对肝脏的损害作用。

  由病毒引起的病毒还包括甲型肝炎和丙型肝炎.

  乙型肝炎症状

  出现食管胃底静脉曲张后，有的人压力抬高，自行破裂，有的人可能是吃坚硬的食物，导致破裂。

危害很多，具体的可以自己网上查询了解一下，简单的讲不治疗最常见的疾病演变过程是肝炎—肝硬化—肝癌。要正确认识乙肝，不要过于担心和害怕，但也不能大意和不重视。最主要是不能抱有侥幸心理，虽然每年有1%的乙肝患者出现自愈的现象，但这概率太低了。

乙型肝炎是疲劳型，可能是由于厌食、肝脏问题等症状及预防措施，视临床表现、黄疸型而定。急性乙型肝炎伴黄疸黄种的临床表现较为明显，包括轻度发热、暗褐色尿失禁、乏力、食欲不振等伴有恶心、呕吐、腹部水肿等胃肠道症状，巩膜及皮肤发黄，极少数患者可能有腹水、肝出血倾向及肝虚弱的其他表现。

对于乙肝，目前还没有特效的治疗。主要是抗病毒、抗纤维化等治疗，其中抗病毒治疗是核心，是关键。抗病毒治疗，可以减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓肝硬化、肝癌的发生时间。

长篇大论就不了，讲重点。

建议至少每半年做一次肝脏的B超，肝功能检查，病毒量检测，肝脏弹性检测，若发现肝脏发生病变，那么要积极抗病毒治疗。平时养成良好的生活习惯，不要熬夜！戒烟酒，多吃水果蔬菜，补充营养，多吃牛奶，鸡肉，瘦肉。

反之，如果不进行药物控制，长期暴饮暴食，增加肝脏负担，比如得了脂肪肝，酒精肝，加上有乙肝，很容易肝硬化，肝癌。那时候基本回天无力。

在肝脏组织结构上就是随着肝脏炎症的持续，肝脏细胞反复坏死，纤维组织大量增生，包绕着新生的肝脏细胞，形成肝硬化结节，也就演变为肝硬化。据相关统计，无特效治疗的情况下，慢乙肝患者5年进展为肝硬化的比例为12%~20%。

这个情况倒有些特殊，一般多发于后天感染人群，身体机能较为完善。上面也说了炎症发作是由免疫系统引起的，这种情况下患者本身的免疫力应该是很强的，即便是各项指标上升幅大，但只要病毒量不高，这个激烈的过程就可能在短时间内得到缓解并消失。当然，这个风险较大，我建议是如果检查指标和病人情况没有持续恶化，可以先观察一到两周，急性乙肝通常不到半年就会被消除，如果说真的没有好转，及时再进行治疗也可以避免发展成慢性。

2、消化道出血

• 一些外界的因素，例如不同的情况的病人治疗经历，药物和媒体的夸大宣传，都有可能误导患者,其中也会产生种种误区，从而延误浪费，或是造成病情的变化。下面我们进行总结，挑出几种常见的情况供大家参考，当然也仅供参考，毕竟具体情况只有你的医生才清楚，还是需要谨慎对待.

  那么什么情况下的患者，是暂时不需要治疗或是推荐选择不治疗的呢？

  急性慢性乙型肝炎根据变性氨基程度和黄疸程度不易区分，慢性乙型肝炎急性加重期也表现出明显的转氨酶或黄疸增加。可能的误解是“急性乙型肝炎转氨酶”水平相对较高。正确认识：传染性与转氨酶、胆红素水平无直接关系。这是病毒水平。血液流入。其实，慢性乙型肝炎患者的血清病毒水平就是急性乙型肝炎患者的血清病毒水平，一般高于肝炎患者，提高血液传染性，而D也应注意。

  4.急性乙肝患者

  有病不去治，任由其发展，肯定会很严重嘛。乙肝三部曲，乙肝—肝硬化—肝癌，想必都很熟悉。
  

  慢乙肝和慢性携带者是不一样的，从携带者到慢乙肝有一段漫长的时间（从小感染，可能有几十年），病毒和人体的免疫系统是处于井水不犯河水的状态，这一时期叫做免疫耐受期。当过了免疫耐受期后，进入免疫清除期，免疫系统要消灭病毒，在消灭病毒的过程中，因为病毒存在细胞中，因此需要首先杀死肝细胞，肝细胞死亡，肝脏炎症出现了，转氨酶ALT也升高了。
  

慢性乙肝是一种缓慢进展的疾病，如果治疗不当，5年后有10-20%病人会发展为肝硬化，20%左右会发展为可代偿性肝硬化。可怕的是有6-15%会发展为肝细胞癌。

这种无黄疸的急性乙型肝炎临床表现一般为轻度和轻度发热，有乏力、腹胀、厌食、恶心、呕吐等胃肠道疾病症状。实验室检测表明，反式氨基有几十个甚至几十个，并伴有一定程度的胆红素。H、 慢性乙型肝炎是指急性乙型肝炎患者，虽然半年以上或不明或无明确的肝炎病史，但通过对症状、症状、实验室检查、超声和肝脏组织病理学检查，有慢性乙型肝炎的表现，如果同时使用HBeAg，慢性乙型肝炎HBeAg阳性，HBeAg阴性慢性乙型肝炎。乙型肝炎可分为乙型肝炎，慢性乙型肝炎可无临床症状和症状，但疲劳、厌食、肝病等，是面部特征性肝病、肝痛、蜘蛛毒、哺乳扩张、肝硬化、脾脏肥大等体征。实验室检查不同胆红素，中等水平。

这个问题估计也是一些人想问的，其实乙肝是一种比较常见的传染病。咱们国内目前有9000多万乙肝病毒感染者，数量还是比较庞大的。感染上乙肝的原因大概是血液、母婴、缺乏防范意识、免疫力低下等等。

感染乙肝病毒后需不需要治疗，主要有两种情况。

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乙肝病毒携带者中，50%~75%的人有活动性病毒复制的慢性乙肝，估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%~20%;从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%~23%;从代偿性肝硬化到肝癌为6%~15%.

三、乙肝的治疗

虽然大多数慢性乙型肝炎患者不感到不适，甚至不知道他们有这种病，除非是在晚期，但有些人确实有严重的并发症。慢性乙型肝炎可导致：

• 肝硬化或是肝脏疤痕。这使得肝脏更难做它的工作，并可能最终导致肝脏衰竭。
• 肝癌。如果患有慢性乙型肝炎，医生可能会建议你做超声波检查，看看是否有肝癌的迹象。
• 肝脏衰竭。这是当肝脏不再能够做它的工作。肝病，这种情况只发生在严重的慢性乙型肝炎病例中。
• 肾病。研究人员发现，乙型肝炎引起的肝硬化患者更有可能患有某些类型的肾脏疾病。
• 血管问题。这些包括血管炎症。

发展到肝硬化之后，由于早期的肝脏结构改变尚不严重，患者残存的肝细胞仍足够维持人体正常需求，称之为代偿期肝硬化。

乙型肝炎并发症

ALT＜2倍正常值，但是HBV-DNA持续阳性且年龄大于40岁，或者有肝癌家族史的，也要考虑抗病毒治疗

也就是食管胃底部位静脉曲张破裂出血。这种出血一般出血量很大，病人大口大口的呕血，情况十分凶险。这也是肝硬化失代偿期的病人主要的死亡原因之一。有的病人，没到肝癌阶段，在肝硬化阶段就去世。

乙型肝炎是由病毒引起的。对一些人来说，乙肝是轻微的，持续时间很短。这些“急性”病例并不总是需要治疗。但它会变成慢性的。如果那样的话，会造成器官的疤痕，肝衰竭，和癌甚至会危及生命。

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也就是说，就算老老实实的正规的治疗，最后绝大多数的人还是会走上肝硬化、肝癌的道路，只是正规治疗，会延长路上的时间。那么，乙肝不治疗的话，到达肝硬化、肝癌的时间可能会更短。假设，正规治疗，从乙肝发展到肝硬化需要10年，不治疗的话，可能只需要5年，甚至更短。

可能有的人，对于这个乙肝什么时候才需要治疗不是很清楚。有些人，可能以为在医院查到乙肝表面抗原（HBsAg+）就以为需要开始治疗了，这是不正确的。

4、肝衰竭

• HBeAg阳性；HBV-DNA≥20000U/ml，而且ALT＞2倍正常值（ALT正常值0-40）

• 2.病毒DNA 呈阴性

  癌症我们都知道，以目前的人类手段几乎是无解。目前的措施，也就是延长生命。肝硬化患者，肝癌的年发生率在3%-6%。也就是所有肝硬化病人中，会有3%-6%发生癌症。

随着年龄的增长，到了青壮年时期，人体的免疫系统增强后，便可能会对HBV进行清除。由于HBV藏匿于肝脏细胞内，杀伤病毒的过程就会引起肝脏细胞的损伤，产生肝脏炎症。当这场战争变为持久战时，慢乙肝患者的肝功能就会出现反反复复或者持续的异常。

慢乙肝也就是慢性乙型肝炎，肝炎肝炎也就是说，肝脏已经出现炎症，转氨酶ALT会升高。

慢性乙肝的危害还有很多，以上例举了三大种，乙肝病毒如果长期在身体里，就会造成肝功能的损坏，更严重的可能会诱发肝癌，危害到生命安全，所以对于乙肝疾病要提前认识，做好预防和保健的工作，不要让乙肝不断的恶化，伤害到身体